В своей практике мы пользуемся обоими доступами.

Что выбрать: делать открытую или закрытую операцию на нос? Мы определяем это вне зависимости от ваших предпочтений. В своей практике мы руководствуемся только тем, как наиболее эффективно и с наименьшими усилиями достичь  прогнозируемый и долговечный результат. Нет шаблонного пути, чтобы достичь  этого. Подход к каждому человеку — индивидуальный.

Между открытым и закрытым методом ринопластики существует разница — отсутствие или наличие разреза в области колумеллы (часть перегородки носа между носовыми ходами). В быту врачи руководствуются только этим.

Рубец под носом при открытой ринопластике находится в самой незаметной, наиболее узкой части колумеллы. Его длина составляет 3 мм. У него особенная форма, в виде перевернутой буквы V. Такой разрез потом заживает и становится незаметным как благодаря вышеперечисленному, так и благодаря шовному материалу толщиной с волос. Швы снимаем на 7-е сутки после операции. В дальнейшем нет необходимости шлифовать или перешивать данный рубец. (Пациентам, чей организм склонен к образованию гипертрофических или келоидных рубцов, нечего беспокоиться. В данной локализации, под носом,  их не бывает).

Ни тот, ни другой хирургический доступ не позволят уменьшить время заживления, выраженность отеков и сделать вашу реабилитацию после ринопластики легче или тяжелее, оба подразумевают отделение мягких тканей в максимально бескровных слоях- поднадхрящнично и поднадкостнично. Это позволяет минимизировать травматизацию, кровопотерю при ринопластике, а также обеспечивает комфортную работу хирургу.

При помощи открытого доступа мы проводим большую часть первичных операций, требующих значительного уменьшения размеров носа у пациентов с толстой кожей (при выполнении «азиатской ринопластики»), где необходимо создавать жесткий каркас носа. Также проводим все вторичные и реконструктивные операции. Главное, что прямой доступ дает нам прямую визуализацию тканей, не ограниченную кожным чехлом.

Это, в свою очередь, позволяет быстрее и точней проводить нужные манипуляции. Например, восстановить и укрепить внутренние структуры носа, соблюдая при этом максимальную их симметрию, что отражается на конечной форме наружного носа. Проводить полный спектр работ в самых отдаленных отделах перегородки носа, снижая риски ухудшения дыхания, причем у всех пациентов вне зависимости от наличия проблем до операции.

Не стоит забывать, что банальная попытка уменьшить размер носа, а это более 99% ринопластик, может снижать качество носового дыхания. Наша задача сводится к тому, чтобы нивелировать возможные негативные последствия.

Закрытый ринопластический доступ мы используем зачастую при первичных ринопластиках: когда у пациента нет сложных искривлений перегородки и внутреннего носового клапана, требующих реконструкции; когда нет необходимости значительно уменьшать размер носа, а его внутренние структуры достаточно крепкие для того, чтобы сохранять форму и выдерживать давление кожного чехла.

Наша основная цель сводится к тому, чтобы результаты ринопластики были максимально предсказуемы и долговечны, оставаясь с вами на всю жизнь. Чтобы кончик носа после операции не менял высоту, не уходил в сторону. Чтобы не опустился кончик носа. Чтобы со временем не провисла колумелла.

Мы используем самые современные, проверенные и надежные методики, чтобы избежать и снизить вероятность таких осложнений. Мы сочетаем их как при открытом, так и при закрытом ринопластическом доступах. Дорогие пациенты, Вас должен интересовать конечный результат нашей работы и менее всего технические моменты. Нет и не будет единого решения ваших проблем, а хирургия — это не просто набор методик, это искусство.